文／许金川
Q：我的太太生小孩之后体重直直升高，原本正常的肝指数，也高了起来，这半年多来她努力运动、饮食控制瘦了约8公斤。上周她跟我去做了全身体检，心想瘦身有成，应该都没问题，没想到腹部超音波竟发现有一颗黑黑的，疑似肝肿瘤，转到大医院做了电脑断层，却说没看到肿瘤，还做了切片，也说没问题，医师说可能是变瘦、肝脏的油变少了造成的阴影，这有可能吗？
A：女性产后坐月子养生固然重要，但却容易补过头，多余的热量转为脂肪，除了让体重增加、体型走样之外，也会储存在内脏，人体的化学工厂—肝脏首当其冲，原本可能只有轻度脂肪肝，最后变成了中度，甚至是重度脂肪肝。
此情况除了会造成脂性肝炎、肝指数异常，也会干扰超音波检查的判断，因为超音波是以灰阶影像表现，当肝脏堆积过多脂肪，会使得超音波影像偏白、偏亮，有时还会形成所谓的局部脂肪堆积，指的是肝脏某个区域的脂肪比例较高，超音波看起来白白一块，疑似肿瘤，还有另一种情况称为局部无脂肪区域，也就是肝脏这个区块的脂肪较少，由于正常的肝与脂肪肝相对之下会比较黑，所以，局部无脂肪区域会形成一个黑影，乍看之下会以为是肝肿瘤。
您的太太应该是因为体重减轻，但仍有脂肪肝，有的区块脂肪多、有的区块脂肪少，就形成了肝脏阴影，不过，因为不是真有肿瘤，所以只有超音波检查看得到影像，但电脑断层或核磁共振是不会显影的，切片检查结果也通常会是正常的肝细胞，或是出现有脂肪浸润或脂性肝炎的情况。
当前最重要的应该是持续减重，消脂保肝，并定期追踪肝指数及腹部超音波，随着体重下降，肝脏脂肪也会越来越少，理论上这个疑似肝肿瘤的阴影应该也会慢慢消失！
（作者为台大医学院内科名誉教授、财团法人肝病防治学术基金会董事长）
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▲许金川教授提醒，有B、C肝的人，每半年要做一次完整的肝脏检查。（肝病防治学术基金会提供）
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