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苏州新闻：罕病》小四童频发烧、腹泻 竟是罕病「克隆氏症」

admin2023-02-10514健康医疗罕病

〔记者陈建志／台中报导〕台中一名小四男童，日前连续多天出现腹泻、发烧，原以为只是肠胃炎，但住院治疗1周病况未见好转，经医师安排大肠镜检查，赫然发现肠道出现溃疡和肉芽肿，切片病理报告确诊罹患罕病「克隆氏症」，经以免疫调节药物治疗后，病情控制稳定，但因此症复发率极高，多需终身服药，医师建议务必定期回诊追踪。

亚大医院儿童肠胃科医师陈德庆表示，克隆氏症相当罕见，是一种自体免疫疾病，会造成肠胃道慢性及反复性发炎，在台湾发生比例约10万分之0.2，一般好发于20至40岁的青壮年，只有少部分发生在儿童身上，因会造成肠胃道慢性及反复性发炎，而长期肠道发炎会造成营养吸收不良，容易影响儿童的生长发育。

陈德庆表示，目前该病的发病原因不明，研判可能与遗传、肠黏膜免疫调节异常、肠内共生菌种改变，以及饮食西化或环境压力等因素有关。

陈德庆指出，克隆氏症为全身上下都可能出现发炎的免疫疾病，常见症状包括腹泻、腹痛、肛裂、血便、营养不良、贫血等，若没有及早控制，恐出现肝炎、关节炎、虹膜炎、葡萄炎等肠道外的症状，是不易完全治愈的慢性疾病，多数患者甚至需终身服药。

陈德庆强调，克隆氏症侵犯位置从口腔到肛门都可能，但较常发生在小肠或大肠，且会以跳跃式的方式引起肠道溃疡，反复地溃疡后会引起肠道狭窄、黏膜层如鹅卵石般突出、肠壁变厚、脓疡等并发症，不过此症的诊断过程复杂且困难，初期常被当成一般肠胃炎，若治疗无效，才会进一步透过大肠镜检查，再经切片确认是否为克隆氏症所致。

陈德庆说，此症急性期通常以类固醇治疗，症状较轻微的患者，可服用免疫调节药物治疗，症状较严重，则需直接使用生物制剂并搭配传统口服药物；此外患者若经药物保守治疗无效，则会进一步转诊至外科透过手术治疗。

陈德庆提醒，罹患克隆氏症若发炎情况严重，应以低渣饮食为主，并避免容易刺激肠胃道的食物，因部分患者在服药一段时间情况好转会自行停药，建议确诊为克隆氏症，务必定期服药并回诊追踪，才能避免疾病恶化。

台中一名小四男童经大肠镜检查确诊罹患罕病「克隆氏症」，陈德庆医师提醒，此症复发率极高，多需终身服药，建议定期回诊追踪。（记者陈建志摄）

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